Interpretação de biópsias do endométrio
A interpretação de biópsias de endométrio pelo patologista não é sempre preto no branco sendo as áreas nebulosas frequentes. Para diminuir as chances de má interpretação é importante que ginecologistas e patologistas falem a mesma linguagem.
Informações clínicas é de grande importância para o patologista realizar uma boa interpretação.
- Idade, menopausa, cirurgias anteriores e qualquer outro dado da história clínica do paciente pode ser de importância.
- Dados do ciclo menstrual, medicação hormonal; ACO; terapia de reposição; tamoxifeno.
Porque a biopsia endometrial é realizada:
- Sangramento anormal.
- Infertilidade
- Espessamento endometrial no ultrassom.
- Monitoramento de terapia hormonal em hiperplasia.
- Suspeita de lesão maligna.
Etiologia de sangramento endometrial:
Relacionado a gestação |
Orgânica |
Iatrogênia |
Disfuncional |
Doença Sistêmica |
Neoplasia |
Etiologia de sangramento endometrial:
- Endométrio com distúrbio de proliferação. Glândulas pequenas e inativas: Estroma denso focalmente decidualizado, sugestivo de ação de progestágeno. Recomenda-se correlação clínica e medicamentosa.
- Endométrio benigno, com alterações glandulares e estromais consistente com efeito progestágeno.
A comunicação do clínico com o patologista e vice-versa é de grande importância para um bom atendimento à pacientes.
Biópsia de endométrio observada através de microscópio óptico
Bibliografia:
Handbook of endometrial pathology/ Debra S. Heller
Próximo informe: Técnicas para diagnóstico de doenças endometriais: Convencional, molecular e novas técnicas de diagnóstico.